Síndrome de compartimento abdominal

1. Síndrome de compartimento abdominal: antecedente histórico 

Qué es Historia 

Primeros rayos de luz 

La edad oscura 

Atardecer

Amanecer

Mañana

Medio día

2. Definiciones 

Antecedente histórico

Definiciones y consensos

3. Técnicas de medición de la presión intra-abdominal (PIA)

Que es PIA? 

Indicaciones para medir PIA

Evaluación clínica

Medición invasiva y directa de PIA (Patrón de Oro) 

Medición no-invasiva de PIA (Patrón de oro) 

Diferentes métodos de medición indirecta de PIA 

Costo efectividad 

Medición de la reproducibilidad de la PIA 

4. Presión de perfusión abdominal

Fisiología 

Teoría

Estudios clínicos

Aplicación clínica

5. Prevalencia e incidencia de hipertensión abdominal

Definiciones

Comparaciones entre perros y gatos 

Rata de prevalencia

Incidencia acumulativa 

6. Hipertensión abdominal y el sistema cardiovascular 

Fisiología 

Monitorización hemodinámica

7. Hipertensión abdominal y el sistema respiratorio 

Disfunción pulmonar con aumento de la presión intra-abdominal 

Trastornos fisiológicos causados por disfunción pulmonar en síndrome de compartimento abdominal (SCA)

Trastornos filológicos causados por ventilación mecánica

Principios de ventilación mecánica en SDRA/ALI in SCA

Modos de ventilación con presión positiva

Monitorización de la función pulmonar

Efectos cardiovasculares de la ventilación mecánica en SCA

Destete y extubación

8. Hipertensión abdominal y el riñón

Michael Sugrue, Ali Hallad y Scout D’Amours

Hay evidencia que soporte los estudios experimentales?

Tiene sentido filológico?

Patofisiología del deterioro renal en hipertensión abdominal

Existe una fuerte asociación que sea coherente de un estudio a otro?

Es la relación temporal correcta?

Existe una relación dosis respuesta y esta es reversible ?

Es la asociación independiente de otros factores?

Existe evidencia de estudios experimentales en humanos ?

9. Hipertensión abdominal y el lecho esplácnico

Rao Ivatury y Lawrence N. Diebel

Hipertensión abdominal y flujo esplácnico

Laparoscopia e hipertensión abdominal

Hipoprefusion esplácnica inducida por inotropía e hipertensión abdominal

Hipertensión abdominal y síndrome de falla orgánica múltiple (FOM)

10. Hipertensión abdominal y el hígado

Julia Wendon, Gianni Biancofiore and George Auzinger

Presión intrabdominal y la disfunción portosistémica visceral

Patofisiología de la hipertensión abdominal y la falla hepática

Presión intra-abdominal y receptores de trasplante hepático

Incidencia y relevancia clínica

Monitorización hemodinámica en pacientes con enfermedad hepática e hipertensión abdominal 

11. Hipertensión abdominal y el sistema nervioso central 

Giuseppe Citerio y Lorenzo Berra

Estudios animales

Estudios clínicos

12. El síndrome de compartimento abdominal provoca falla orgánica múltiple: Evidencia animal y en humanos

Antecedente

Asociación entre SCA y FOM

SCA como causa de FOM 

13. Post injuria secundaria al síndrome de compartimento abdominal 

Definición y perspectivas históricas 

Epidemiología

Predicción 

Diagnóstico de SCA secundario 

Tratamiento 

Predicción, prevención y sobrevida 

Orientaciones futuras 

14. Síndrome de compatimento abdominal secundario en quemados

La literatura en quemados

Cuestiones de la reanimación con líquidos

15. Obesidad mórbida e hipertensión abdominal crónica

Obesidad mórbida y comorbilidades relacionadas con el peso

Alteraciones hemodinámicas en obesidad

Pseudo-tumor cerebral

Anormalidades pulmonares en obesidad

Reflujo gastroesofágico 

Sistema genitourinario

Hernias incisionales

16. Condiciones misceláneas e hipertensión abdominal

Parte A: Pancreatitis aguda severa

Prevalencia

Tiempo para el desarrollo de SCA

SCA y FOM

Diagnóstico

Tratamiento

Mortalidad

Parte B: El síndrome de compartimento alográfico renal en perspectiva. Un síndrome compartimental con órgano específico, mas fisiopatología Ilustrativa

El síndrome de compartimento alográfico renal

Sonografia en el riñón alográfico

Existe una potencial utilidad del riñón nativo sujeto a aumento en la presión intra abdominal?

La realidad del SCA, paciente y otras potenciales tecnologías

Orientaciones futuras

Parte C: Síndrome de compartimento abdominal posterior a cirugía aórto-ilíaca

Incidencia del SCA luego de cirugía aórto-ilíaca abierta

Incidencia de hipertensión abdominal /SCA posterior a Reparo de AAA endovascular

El inicio de HIA/SCA

Temas polémicos

17. Síndrome de compartimento abdominal en el paciente pediátrico

18. Prevención del síndrome de compatimento abdominal

John C. Mayberry

Factores contribuyentes y signos de alarma

Prevención por sobrevida

Prevención por limitar reanimación

Prevención por el cierre abdominal temporal profiláctico

Prevención médica

19. Manejo médico del síndrome de compartimento abdominal

Procedimientos específicos para reducir la PIA y las consecuencias del SCA

Soporte general (UCI) del paciente críticamente enfermo

Optimización posterior a decomprensión quirúrgica para contrarrestar efectos adversos asociados con la decomprensión y prevenir recurrencia 

20. Presión abdominal negativa continua

NEXAP disminuye la presión intrabdominal ?

Existen problemas con la aplicación de NEXAP?

NEXAP altera la hemodinamia general y en que medida?

NEXAP altera la mecánica ventilatoria?

21. Consideraciones anestésicas en el síndrome de compartimento abdominal

Manejo anestésico

Ventilación mecánica

Manejo de líquidos

Laparotomía

22. Manejo quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal

Parte A: El manejo quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal

Cierre abdominal temporal (CAT) 

Cierre con clips 

Bolsa de Bogotá 

Cierre con malla 

Cierre de herida con vacío asistido

Nuestro enfoque 

Parte B: Manejo quirúrgico del abdomen abierto luego del control de daños o del síndrome de compartimento abdominal 

Indicaciones para abdomen abierto 

Contención abdominal temporal

Periodo de reanimación (control de daños parte 2) 

Manejo y recambio del cierre temporal 

Cierre transicional

Tubos y estomas en el abdomen abierto 

Fístulas 

Corrección definitiva de la pared abdominal

Parte C: Enfoque quirúrgico del abdomen agudo

Fisiopatología del abdomen abierto 

Morbilidad asociada con el abdomen abierto

Hipertensión abdominal y abdomen abierto

Métodos para el manejo del abdomen abierto

Cierre de piel únicamente

Bolsa de Bogotá 

Cierre con malla del abdomen abierto 

Cierre con VAC

Terapia de presión negativa (TPN)

Cierre del abdomen abierto

23. Epílogo: Opciones y cambios para el futuro 

Educación 

Definiciones y consensos

Investigación 

Desarrollo de tecnología

Sociedad mundial del síndrome de compartimento abdominal WSACS 

Índice temático