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Universidad Veracruzana
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PREFACIO
El Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, A.C. (CMNCTN) congrega a profesionales de la salud (nutriólogos, médicos, enfermeros, químicos y especialidades afines) para realizar un trabajo interdisciplinario en aquellos enfermos con desnutrición relacionada a la enfermedad y en personas con obesidad para el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la promoción de acciones preventivas necesarias centradas en personas enfermas en el hospital y ambulatorias a través de la aplicación del conocimiento científico y buenas prácticas, con una actitud ética y de respeto por los derechos humanos.
Una actividad esencial del CMNCTN es la promoción, generación y difusión del conocimiento en Nutrición Clínica para obtener competencias necesarias para la actividad cotidiana en el consultorio y en el hospital, además de apoyar a los programas académicos universitarios de pre- y posgrado en Nutrición y Medicina para que el alumno logre la argumentación inicial y complementaria de las interrogantes de su ejercicio profesional y ser un referente en los procesos de certificación en el amplio campo de la Nutrición Clínica.
Presentamos a la comunidad científica y sanitaria el libro Nutrición Clínica Especializada: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento, que surge del trabajo multidisciplinario consensuado de los miembros del CMNCTN y cristalizado durante la presidencia de la Dra. Olga Gómez Santa María (2023-2025). Para esto, se les encargó esta tarea a seis miembros del consejo consultivo del Colegio para dar forma a las ideas recabadas en diversas reuniones, iniciando la planeación de la titánica encomienda.
Como cuerpo editorial, valoramos la riqueza del trabajo en equipo y complementario. A pesar de los frecuentes desacuerdos, aprendimos que la escucha activa entre pares siempre conduce al consenso y, por lo tanto, al avance del proyecto. Disfrutamos la revisión de los manuscritos de más de 250 autores y colaboradores, aprendiendo de las observaciones editoriales y manteniendo siempre la esperanza en lograr la meta. Ha sido una grata experiencia descubrir que los profesionales en Nutrición Clínica pueden trabajar armónicamente.
Esperamos que el libro Nutrición Clínica Especializada: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento sea el instrumento que facilite el encuentro de los profesionales de la salud en el entorno de la persona que sufre malnutrición asociada a la enfermedad, que tiene hambre física y espiritual, que ayude a que se le atienda oportunamente, con ciencia, paciencia, conciencia y oportunidad. Que los estudiantes puedan caminar por los intrincados senderos de la ciencia nutricional respondiendo a sus dudas y generando nuevas ideas y nuevos destinos académicos, y sean un referente para la evaluación del conocimiento en el campo de la Nutrición Clínica.
El comité científico editorial.
CONTENIDO
• Prefacio
• Prólogo
• Nutrición clínica como política de salud en México: Posicionamiento del Colegio Mexicano de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, A.C. en conjunto con la Academia Nacional de Medicina de México
SECCIÓN I. INTRODUCCIÓN A LA NUTRICIÓN CLÍNICA
• 1.1 Historia de la Nutrición Clínica
• 1.2 Definición de la desnutrición relacionada a la enfermedad y organización de una Unidad de Gestión en Nutrición Clínica
• 1.3 Indicadores de calidad de la atención en los servicios de nutrición clínica
• 1.4 Bioética y ética en la Nutrición Clínica
• 1.5 Epidemiología clínica aplicada a la Nutrición Clínica
• 1.6 Consideraciones económicas de la terapia nutricional
• 1.7 Diagnóstico clínico. Semiología y propedéutica en la desnutrición hospitalaria y perioperatoria
• 1.8 Diagnóstico clínico. Semiología y propedéutica en obesidad
• 1.9 Abordaje clínico integral en el estudio de la persona con obesidad
• 1.10 Estudios bioquímicos de utilidad para evaluar desnutrición y obesidad
• 1.11 Estudios de composición corporal de utilidad clínica
• 1.12 Ultrasonido aplicado a Nutrición Clínica
• 1.13 Diseño de la investigación en Nutrición Clínica
• 1.14 Presentación de datos y hallazgos en la investigación en Nutrición Clínica
• 1.15 Educación en Nutrición Clínica para el equipo multidisciplinario
SECCIÓN II. METABOLISMO EN LA NUTRICIÓN CLÍNICA
• 2.1 Fisiología del tubo digestivo: digestión y absorción
• 2.2 Control del apetito y saciedad
• 2.3 Péptidos y hormonas gastrointestinales
• 2.4 Metabolismo energético: carbohidratos y lípidos
• 2.5 Metabolismo de Proteínas
• 2.6 Micronutrientes
• 2.7 Fisiología del tejido adiposo
• 2.8 Fisiología del tejido muscular
• 2.9 Epigenética en la nutrición clínica
• 2.10 Microbioma
• 2.11 Introducción a la inmunonutrición en enfermedades agudas y crónicas
• 2.12 Ómicas y su aplicación en la nutrición humana
• 2.13 Estrés oxidativo y resistencia a la insulina en enfermedades crónicas
• 2.14 Respuesta metabólica al ayuno, a la enfermedad y a la lesión
• 2.15 Fisiopatología de la obesidad: mecanismo hambre-saciedad
• 2.16 Nutrición de precisión
SECCIÓN III. IMPLEMENTACIÓN DE LA TERAPIA NUTRICIONAL
• 3.1 Terapia nutricional especializada: tipos y algoritmos
• 3.2 Producción de energía y métodos de medición y cálculo del gasto energético: calorimetría directa e indirecta
• 3.3 Requerimientos nutricionales. Ecuaciones predictivas y factores de estrés
• 3.4 Accesos enterales
• 3.5 Fórmulas nutricionales estándares y especializadas
• 3.6 Técnicas de administración y monitoreo de la nutrición enteral
• 3.7 Complicaciones de la nutrición enteral: conocer, reconocer, tratar y prevenir
• 3.8 Nutrición parenteral: generalidades
• 3.9 Vías de acceso parenteral
• 3.10 Nutrición parenteral central y periférica
• 3.11 Prescripción y preparación de la nutrición parenteral. Insumos, técnica y cuidados
• 3.12 Fórmulas parenterales estandarizadas listas para usarse
• 3.13 Técnicas de administración y monitoreo de la nutrición parenteral
• 3.14 Interacción fármaco-nutriente en nutrición parenteral
• 3.15 Complicaciones de la nutrición parenteral: conocer, reconocer, tratar y prevenir
SECCIÓN IV. TERAPIA NUTRICIONAL EN PATOLOGÍAS MÉDICAS
• 4.1 Desnutrición en el enfermo de Medicina Interna
• 4.2 Tratamiento médico nutricional en obesidad
• 4.3 Terapia nutricional especializada en el paciente neurológico
• 4.4 Terapia nutricional en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• 4.5 Terapia nutricional en el paciente con enfermedad hepática
• 4.6 Terapia nutricional en síndrome de malabsorción intestinal con énfasis en la enfermedad inflamatoria intestinal
• 4.7 Terapia nutricional en síndrome de intestino irritable y estreñimiento
• 4.8 Terapia nutricional en pancreatitis aguda
• 4.9 Terapia nutricional en pancreatitis crónica
• 4.10 Terapia nutricional en enfermedad renal crónica
• 4.11 Terapia nutricional en síndrome cardio-metabólico-renal
• 4.12 Abordaje integral de la sarcopenia
• 4.13 Terapia nutricional en disfagia
• 4.14 Terapia nutricional en el paciente con cáncer
• 4.15 Caquexia en enfermedades crónicas
• 4.16 Terapia nutricional en enfermedades hematológicas: leucemias y linfomas
• 4.17 Terapia nutricional paliativa
• 4.18 Terapia física en la recuperación muscular en el enfermo crítico, hospitalizado y ambulatorio
SECCIÓN V. TERAPIA NUTRICIONAL EN PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS
• 5.1 Nutrición perioperatoria: ERAS y ACERTO
• 5.2 Cambios fisiopatológicos en la cirugía del tubo digestivo
• 5.3 Terapia nutricional en falla intestinal crónica: síndrome de intestino corto y fístulas enterocutáneas
• 5.4 Inmunonutrición en el paciente quirúrgico
• 5.5 Inmunonutrición en el paciente con cáncer de tubo digestivo
• 5.6 Inmunonutrición en el paciente con cáncer de cabeza y cuello
• 5.7 Tratamiento quirúrgico y manejo nutricional en obesidad
• 5.8 Cirugía para el tratamiento de la obesidad. Impacto en el estado nutricional y prevención de complicaciones
SECCIÓN VI. TERAPIA NUTRICIONAL EN PATOLOGÍAS PEDIÁTRICAS
• 6.1 Estrategias de tamizaje y su aplicación para paciente pediátrico
• 6.2 Evaluación del estado de nutrición en el paciente pediátrico
• 6.3 Terapia nutricional en el paciente pediátrico en estado crítico
• 6.4 Seguridad en la atención del paciente pediátrico con terapia nutricional
• 6.5 Obesidad infantil
• 6.6 Manejo nutricional del paciente con discapacidad neuromotora
• 6.7 Errores innatos del metabolismo
• 6.8 Sarcopenia en pediatría
SECCIÓN VII. TERAPIA NUTRICIONAL EN PATOLOGÍAS DE PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO
• 7.1 Respuesta inmuno-endocrina-metabólica del paciente en estado crítico
• 7.2 Evaluación del paciente crítico para recibir terapia nutricional especializada
• 7.3 Requerimientos nutricionales en el paciente crítico
• 7.4 Terapia nutricional temprana en el paciente crítico
• 7.5 Inmunonutrición en el paciente crítico
• 7.6 Terapia nutricional en el paciente con ventilación mecánica
• 7.7 Terapia nutricional en el paciente con sepsis
• 7.8 Terapia nutricional en el paciente con trauma mayor
• 7.9 Terapia nutricional en el paciente quemado
• 7.10 Terapia nutricional en el paciente neurocrítico
• 7.11 Sarcopenia en el paciente crítico. Causas y tratamiento
• 7.12 Prevención de la sarcopenia en el paciente crítico
SECCIÓN VIII. ACTUALIDADES EN ALIMENTACIÓN CLÍNICA HOSPITALARIA Y DOMICILIARIA
• 8.1 Introducción reflexiva de patrones alimentarios en el síndrome metabólico
• 8.2 Dieta de la milpa
• 8.3 Dieta mediterránea
• 8.4 Dieta DASH
• 8.5 Dieta MIND
• 8.6 Dieta baja en hidratos de carbono fermentables (FODMAP)
• 8.7 Dieta cetogénica
• 8.8 Dieta antiinflamatoria
• 8.9 Alimentos funcionales
• 8.10 Dieta vegetariana, vegana y basada en plantas
• 8.11 Nutrición funcional
• 8.12 Servicio hospitalario de alimentos
• 8.13 Gastronomía hospitalaria y domiciliaria
• 8.14 Indicaciones, prescripción y monitoreo del paciente con nutrición enteral y parenteral domiciliaria
• Índice analítico